Salud Mental

Manejo de paciente con ideación delirante

¿Qué es?

El DSM 5, define los delirios como “creencias fijas que son susceptibles de cambio a la luz de las pruebas en su contra”. 

Se caracterizan por un grado muy elevado de convicción y se suelen dar en el curso de un trastorno psicótico, aunque también pueden producirse en otras patologías. 

Los delirios pueden clasificarse según la temática (celotípico, de grandeza, erotomaníacos, somáticos…), y su contenido no tiene por qué ser necesariamente extravagante (es decir, pueden referirse a experiencias de la vida corriente).

La situación puede resultar elevadamente estresante para las personas que están presenciando la ideación delirante, en especial si quien lo sufre es alguien cercano y/o si la persona a la que acusa del daño eres tú. Es importante contextualizar el suceso y no tomarnos estas creencias como algo personal. Esto nos facilitará mantener la calma.

Pautas:

-Céntrate en la emoción de la persona para acompañarla y prestarle ayuda. Focalizarnos en reformular el contenido del delirio puede resultar contraproducente (recuerda que durante el delirio las creencias le resultan muy reales).

– Se respetuoso, comprensivo y amable, pero no le des la razón ni le sigas la corriente, ya que esto podría reforzar su creencia. 

– Identifica y redirige posibles comportamientos peligrosos o inapropiados. No dejes a la persona sola. 

-Si la situación se vuelve difícil, evita discutir, la persona podría percibirte como una amenaza. 

-Si no es la primera vez que ocurre, y un experto ya ha pautado tratamiento farmacológico, podemos comprobar si ha dejado de tomarlo y hablar sobre la posibilidad de reanudarlo lo antes posible.

-Busca ayuda, llamando a emergencias o acudiendo a urgencias. 

Dentro de los delirios más comunes, se encuentra el subtipo persecutorio: 
pensar que te pueden hacer daño (que te espían, te engañan, difaman, acosan o te quieren envenenar). 

Nota*: Suelen conllevar una elevada afectación emocional en la persona.

¿Cómo tratar a alguien que está sufriendo un delirio durante la fase aguda?

– Aunque te acuse de querer hacerle daño, no te tomes estas creencias como algo personal. 

– Sé respetuoso, comprensivo y amable, pero no le des la razón ni le sigas la corriente, ya que esto podría reforzar su creencia. 

– Identifica y redirige posibles comportamientos peligrosos o inapropiados.

– No dejes a la persona sola. 

– Si la situación se vuelve difícil, evita discutir, la persona podría percibirte como una amenaza. 

– Busca ayuda, llamando a emergencias o acudiendo a urgencias. 

¿Cómo mejorar de manera preventiva?

-Aprende a mejorar tus habilidades comunicativas y las relaciones personales.

-Busca grupos de apoyo y programas de educación familiar. 

-Fórmate sobre las particularidades de la patología y ten en cuenta las características propias de la persona para prestar ayuda.